«Логопед» — журнал для всех, кто занимается с детьми, имеющими нарушения речи: логопедов, воспитателей ДОУ, медиков и учителей

Применение динамической электронейростимуляции в логопедической практике

30 июля, 2007 Рубрика: Исследование Зиборова С.Н. Коршунова Н.А. Порицкая Л.В. Черлина Н.А.

Черлина Н.А., зам. гл. врача по педагогической части, Зиборова С.Н., Коршунова Н.А., Порицкая Л.В., логопеды, Московская областная психоневрологическая больница для детей с поражением ЦНС и нарушением психики, Москва
С момента рождения и на протяжении всей жизни главной проблемой для человека становится адаптация.
Адаптивный потенциал человека – величина переменная, она зависит как от биологических причин (состояния здоровья, возраста), так и от социальных. Известным фактом является снижение адаптивных возможностей у детей, имеющих нарушения в развитии, причем в наибольшей степени страдает активность, на втором месте – контактность, далее – проявления настроения и самочувствие.
В основе всех адаптационных процессов человека лежат рефлексы. Любая рефлекторная деятельность является основанием для перестройки функции и структуры организма на новый уровень существования.
В процессе адаптации к условиям жизни в коре больших полушарий человека, которые И.П. Павлов назвал собранием мозговых концов различных анализаторов, формируются различные временные связи с внешней средой, которые при неподкреплении могут ослабляться и терять свою направленность. Таким образом, необходимо целенаправленное воздействие на определенные зоны центральной нервной системы, имеющее стимулирующее значение, определяющее степень возбуждения и торможения нервных процессов на пути от периферической зоны анализатора к центральным и обратно.
В практике врачей и педагогов, работающих с детьми с поражением центральной нервной системы (ЦНС), явной проблемой сегодня является привлечение в абилитационный и реабилитационный процесс дополнительных средств воздействия на детский организм, не нарушающих естественное постоянство его внутренней среды.
Одним из перспективных направлений является разработка лечебного применения импульсного тока, который легко управляем, является эффективным положительным раздражителем для многих, в том числе речевых зон.
Метод динамической электронейростимуляции с использованием аппарата ДЭНС начал применяться в лечебно-профилактической практике в 2001 г. и получил название «ДЭНС-терапия». В настоящее время данный метод одобрен Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (регистрационное удостоверение № ФС-2005/004 от 04 марта 2005 г.). Ведущими организациями по разработке технологии являются ООО «Региональный центр адаптивно-рецепторной терапии РФ» (г. Екатеринбург), Федеральный научный клинико-экспериментальный центр традиционных методов диагностики и лечения МИНЗДРАВА России (Москва). ДЭНС-терапия разрешена к использованию врачами, педагогами, прошедшими курс обучения, интегрирована в систему практической логопедии в условиях лечебных, лечебно-профилактических, образовательных учреждений.
Клинические и специальные исследования в лечебных и научно-исследовательских медицинских учреждениях Министерства здравоохранения России свидетельствуют, что в основе лечебного действия электродинамической стимуляции лежит рефлекторный механизм, запускающийся раздражением рецепторного аппарата тканей организма в зонах импульсного воздействия. В результате этого возникает ряд ответных (местных и общих) реакций. Для детей с поражением ЦНС воздействие стимулирует соответствующие зоны головного мозга, вызывает уменьшение аномальной импульсации, способствует устранению патологических реакций, а также нормализации мышечного и сосудистого тонуса, функционального состояния центральной нервной системы.
ДЭНС имеет дозированный режим работы, в котором продолжительность воздействия на каждый участок кожи определяется автоматически, и постоянный, когда продолжительность воздействия на каждый участок кожи и сеанса в целом определяется в соответствии с указанием инструкции и лечащего врача. В каждом из режимов используются импульсы переменной формы, следующие в дозированном режиме с частотой 10 Гц и в постоянном 77 Гц. Использование дозированного режима позволяет выявлять зоны асимметрии и латентные триггерные зоны, что позволяет локализовать воздействие, обеспечивая максимальную эффективность действия аппарата.
Изменение параметров выходных импульсов в процессе электростимуляции преду-преждает привыкание организма к лечебному воздействию и снижение адаптивности нервных клеток к электрическим импульсам, что, безусловно, повышает эффективность проводимой терапии.
В МОДПНБ ДЭНС-терапия используется в логопедической практике с 2004 г. Она является гармоничным продолжением применения физиотерапевтической методики «Синусоидальные модулированные токи для лечения больных дизартрией при детских церебральных параличах», разработанной врачом-неврологом больницы Л.А. Щербаковой (1982). ДЭНС-терапия внедрена в систему коррекционной работы как дополнительное средство воздействия и стимуляции речедвигательных зон у детей с неврологической патологией.
В зависимости от тяжести поражения нервной системы и его локализации формируются различные виды моторных и речевых нарушений, которые характеризуются расстройством артикуляции, фонации, дыхания. Кроме того, выявляются ограничение подвижности в артикуляционной мускулатуре, слабый истощаемый голос, короткое и поверх-ностное дыхание. При тяжелых поражениях ЦНС речь становится невозможной из-за полного паралича. Вследствие поражения речедвигательного аппарата также отмечаются задержки формирования речи.
Речевые нарушения возникают в результате поражения различных структур мозга, необходимых для управления механизмом речи. К таким структурам относятся:
- периферические двигательные нервы к мышцам речевого аппарата;
- ядра периферических двигательных нервов, расположенных в стволе головного мозга;
- ядра, расположенные в стволе и в подкорковых отделах мозга (реакции типа плача, смеха, вскрикивания);
- подкорково-мозжечковые ядра и проводящие пути (регуляция мышечного тонуса, синхронность в работе артикуляционного, дыхательного и голосового аппарата, просодическая выразительность);
- проводящие системы, обеспечивающие проведение импульсов от коры мозга к структурам нижележащих уровней аппарата речи;
- корковые отделы головного мозга (дифференцированная иннервация речевой мускулатуры, формирование речевого праксиса).
Опосредованное воздействие на данные структуры мозга импульсной стимуляцией приводит к получению обратной связи со стороны этих структур в виде нервных импульсов, а значит, возникновению новых рефлекторных связей.
Аппарат ДЭНС стимулирует безусловные рефлексы (жевания, глотания, слюнообразования), стимулирует работу мышц как речевого аппарата, так и мимических мышц, улучшает зрительно-моторную координацию.
В МОДПНБ применение ДЭНС-терапии логопедами осуществляется с учетом рекомендаций лечащего врача. При работе с выносным электродом аппарата ДЭНС используются определенные точки воздействия.
Он безопасен в использовании, не вызывает аллергических реакций, по данным исследователей, не нарушает физиологический энергетический потенциал детского организма, удобен в применении, отвечает требованиям по организации логопедических занятий, позволяет решать адаптационные задачи. С информацией о противопоказаниях можно ознакомиться в методических рекомендациях, предлагаемых разработчиками динамической электронейростимуляции.
Включение ДЭНС-терапии в систему логопедической работы МОДПНБ позволило оптимизировать коррекционную деятельность.
В течение последних двух лет у логопедов Н.А. Коршуновой и Л.В. Порицкой курс динамической электронейростимуляции получили более 1000 детей.
Электростимуляция проводилась дифференцированно.
В зависимости от специфики нарушения (различного тонуса мышц губ, языка, шеи, лица; наличия гиперкинезов) выбиралась интенсивность электроимпульсного воздействия. Минимальный энергетический диапазон (на пороге легких ощущений) соответствовал воздействию слабой интенсивности, при которой ребенок либо не испытывал никаких ощущений, либо ощущал легкую вибрацию. Такой режим применялся к детям с тяжелыми речедвигательными расстройствами, осложненными повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью. Средняя интенсивность воздействия, при которой ощущалось безболезненное приятное покалывание, применялась к детям с различной речедвигательной патологией.
Третий порог чувствительности, самый интенсивный на пороге болевых ощущений, применялся детям со сниженным тонусом артикуляционных мышц для их активизации.
В результате применения аппарата у детей в речевом статусе наблюдались улучшения в состоянии мышечного тонуса органов артикуляции, повышение мышечной активности мимической и артикуляционной мускулатуры, увеличение объема артикуляционных движений, а также расширение объема речевого дыхания и улучшение качества голосообразования.
В зрительно-моторной координации наблюдались улучшение в прослеживании объектов и узнавании предметов, увеличение объема зрительного восприятия, а также появление синхронности деятельности руки и зрительной реакции; повышался самоконтроль ребенка.
Использование аппарата на логопедических занятиях помогает формированию коммуникативных попыток в виде звуковых, слоговых и других проявлений у детей с задержанным речевым развитием.
Анализ результатов по применению ДЭНС свидетельствует о возникновении или изменении интенсивности собственно регуляторных и адаптационных механизмов у детей.
На основании опыта использования метода динамической электронейростимуляции можно говорить о его реальном эффекте, о целесообразности его применения как дополнительного средства в системе логопедической практики.


Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий.

Комментарии: 1 к статье “ Применение динамической электронейростимуляции в логопедической практике


  1. # 1 Аноним Пишет:

    здравствуйте,очень здорово, что нашла вашу статью,я несколько лет работаю логопедом с дошколятами,и недавно познакомилась с дэнс терапией.И хотела бы узнать как этот метод помогает при моторной алалии и дизартрии. Напишите пожалуйста!(схема работы, как к этому правильно подойти.)
    СПАСИБО!!


Популярные темы:

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
  • Поиск